2年前 (2017-07-04)  害虫的危害 害虫防治方法 评论关闭  80 
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结膜吸吮线虫引起眼病的机理,一般了解到虫体在眼结膜囊内活动,其表皮横纹、角质的交合刺对结膜及眼球的摩擦,以及虫体口囊吸吮的刺激,导致炎症。虫体皮纹对眼部机械性损伤,是导致该病最重要的原因。全身布满皱纹的虫体,在眼结膜囊内活动,刺激结膜,致使患者眼部刺痒而揉擦眼球,因而进一步加重了眼部的损伤,诱发结膜、角膜炎症、溃疡、继发性青光眼等,严重者甚至可能致盲。其中最值得注意的是虫体背部的似刀刃样或刨口样的皱褶和嵴,硬而锐利,对眼的危害更大,在致病作用上具有更重要的意义。

结膜吸吮线虫病的危害机理及诊治

近年来随着犬、猫饲养的增多,人眼结膜吸吮线虫病发病率有所增加,眼科医生对此病须有足够认识。该病临床表现多样易变,常易误诊。遇到下列眼病应考虑排除结膜吸吮线虫病的可能:
结膜吸吮线虫病的危害机理及诊治 ①慢性结膜炎、过敏性结膜炎、不明原因的结膜肉芽肿;
②结膜淋巴管阻塞;
③不明原因、久治不愈的虹膜睫状体炎、青光眼;
④不明原因的玻璃体混浊;
⑤不明原因的视神经视网膜炎;
⑥其他眼部寄生虫感染,如眼蝇蛆病、眼裂头蚴病。
临床眼科医生应详问病史(尤其是居住环境和生活史),作尽可能细致的眼部检查(尤其是结膜上下穹窿部),再辅以眼球B超,结合镜检鉴定,以尽可能减少漏诊误诊。尤其对于眼部不适长达40d以上的患者,可取眼内眦分泌物,加1滴生理盐水压片镜检,查到卷曲的初产蚴便能确诊。一般患者常采用翻眼睑暴露结膜囊腔,查见虫体,取出镜检才能确诊。

因为初产蚴必须在果蝇体内经过发育才能感染宿主,眼结膜内的初产蚴不会发育成成虫,成虫寿命可达30个月以上,故一旦感染结膜吸吮线虫,治疗的关键是及时取出患者眼内的成虫虫体。虫体有时一次取不净,故要注意随访。取出虫体后辅以抗生素眼水滴眼以防并发细菌感染,一般不必全身性药物治疗。预防措施包括消灭果蝇(冈田绕眼果蝇),切断传播途径,杜绝本虫在犬、猫等动物中的流行;消除传染源,加强犬、猫等动物的监管防治;加强健康教育,注意个人卫生,保持眼部清洁。

 

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